患者男性新西瓜影院，55岁，健康体检。旧例心电图查验如下。 

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图1:十二导联心电图

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图2:长II导联

心电图特征：

律不王人，PII赠送，PavR很是，PR间期160ms，频率约65次/分。V1导联呈rsR`型，QRS波时限120ms，V1导联R波峰值时分90ms，I、V5-6导联临了S波宽钝。可见提前出现宽大狂妄QRS波群，其前无关联P波，联律间期不等，长R`R`是短R`R`间期的整数倍。心电图会诊：1.窦性心律 2.室性并行心律 3.十足性右束支传导进犯

心电图通晓：

并行心律是一种荒漠的心律失常，不错发生在心房、接壤区和心室等部位，其中室性并行心律最为常见。当心室异位新生点存在“十足性”传入进犯，使其不受周围心肌的电手脚的影响，其新生只消产生于心室肌不应期除外，即可传出引起心室除极。典型室性并行心律的心电图特征包括；1.室性早搏联律间期不等，部分以至以逸搏体式出现。2.室性早搏之间（R`R`）存在最大条约数，概况长R`R`间期是短R`R`间期的整数倍。3.室性交融波。两次异位搏动之间的窦性QRS波数目具有一定的律例性，1.异位搏动之间窦性QRS波个数最多存在3个不同的值，2.三个不同的值中唯唯一个是奇数，3.两个小的数之和比最大的数小1。如图2所示本例患者异位搏动之间的窦律QRS波数分散是1、2、4个，安妥上述特色。Glass等东谈主使用两个参数，Te/Ts：异位搏动周期(Te)与窦性周期(Ts)比值，RP/Ts：心室不应期(RP)与窦性周期(Ts)比值。再讹诈数论表面开导了模子(如图3)，可用于权衡窦性QRS波个数。间位型室早、心室不应期变化、窦律和室性并行心律频率更动等情况可能会导致权衡不准确【1】。

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图3:本例患者Te/Ts=1560/920=1.69，RP/Ts=480/920=0.52。在图中坐标用红色标记，该区域权衡窦性QRS波数目为1、2、4个，与本例患者心电图进展一致。

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作家简介：

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汪昌坤 衢州市中医病院特检科副主任

参考文件：

【1】Glass L新西瓜影院， Goldberger AL， Bélair J. Dynamics of pure parasystole. Am J Physiol. 1986 Oct;251(4 Pt 2):H841-7. doi: 10.1152/ajpheart.1986.251.4.H841.

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